Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια προοδευτική, αναπνευστική νόσος που χαρακτηρίζεται από επίμονο περιορισμό της ροής του αέρα λόγω βλάβης, που προκαλείται κυρίως από το κάπνισμα. Αποτελεί την τρίτη κύρια αιτία θανάτου από νόσο στις ΗΠΑ. Η ΧΑΠ επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά λόγω της χρόνιας συστηματικής φλεγμονής προκαλεί επίσης μεταβολικές προσαρμογές σε όλο το σώμα. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε αυξημένες διατροφικές ανάγκες. Ωστόσο, οι ασθενείς με ΧΑΠ συχνά υποφέρουν από συμβιβασμένη διατροφική πρόσληψη.
Οι ασθενείς με ΧΑΠ διατρέχουν τον κίνδυνο να εισέλθουν σε έναν φαύλο κύκλο. Έχει αποδειχθεί ότι ο υποσιτισμός οδηγεί σε χειρότερη πνευμονική ικανότητα και είναι επίσης πιθανό να οδηγήσει σε απώλεια πνευμονικού ιστού καθώς και στη μείωση του μεγέθους και της συσταλτικότητας των μυών που σχετίζονται με την αναπνοή. Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητα παραγωγής επαρκούς πίεσης βήχα για τον καθαρισμό των πνευμόνων από εκκρίσεις που μπορεί να είναι μολυσμένες (Collins, Yang, Chang, & Vaughan, 2019).
Η απώλεια βάρους σε ασθενείς με ΧΑΠ θεωρούνταν στο παρελθόν ως αναπόφευκτη συνέπεια της σοβαρής αναπνευστικής νόσου και ως αποτέλεσμα μη δεκτική διατροφικής παρέμβασης. Ωστόσο, συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις σε σταθερούς εξωνοσοκομειακούς ασθενείς με ΧΑΠ έχουν διαπιστώσει ότι ο υποσιτισμός είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί, οδηγώντας σε σημαντικές βελτιώσεις στη λειτουργική ικανότητα, τη δύναμη των αναπνευστικών μυών και την ποιότητα ζωής (Collins, Elia, & Stratton, 2013). Όπως και με πολλές άλλες νόσους, κυρίως η μυϊκή μάζα επηρεάζεται αρνητικά. Η κάλυψη της διατροφικής απαίτησης σε πρωτεΐνη είναι κρίσιμη. Οι διατροφικές ανάγκες για ασθενείς με ΧΑΠ θα πρέπει να αξιολογούνται ατομικά λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση του ασθενούς (σταθερή έναντι επιδείνωσης) και τη σοβαρότητα της νόσου (ήπια έως πολύ σοβαρή) καθώς και τα επίπεδα δραστηριότητάς τους. Σε ασθενείς με ΧΑΠ, που έχουν αναγνωριστεί ως υποσιτισμένοι, η διατροφική υποστήριξη θα πρέπει να στοχεύει σε αύξηση βάρους >2 kg σε 8 εβδομάδες. Αυτό θα μπορούσε να διευκολυνθεί από ενεργειακή πρόσληψη τουλάχιστον 45 kcal/kg σωματικού βάρους/ημέρα και πρόσληψη πρωτεΐνης τουλάχιστον 1,2 g/kg σωματικού βάρους/ημέρα (δυνητικά υψηλότερη όταν ο στόχος είναι η βελτίωση της μυϊκής μάζας). (Collins, Yang, Chang, & Vaughan, 2019). Το οξειδωτικό στρες και η φλεγμονή παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθολογία της ΧΑΠ. Διάφορες βιταμίνες (A, C και E) θα μπορούσαν να έχουν προστατευτικές επιδράσεις. Δεδομένου ότι ένα υψηλό ποσοστό υποσιτισμένων ασθενών έχει αποδειχθεί ότι έχει χαμηλά επίπεδα βιταμινών, η συμπλήρωση με ένα πλήρες προϊόν θα μπορούσε να είναι ωφέλιμη. (Collins, Yang, Chang, & Vaughan, 2019).
Υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι σε μη υποσιτισμένους ασθενείς, η διατροφική υποστήριξη μπορεί να βελτιώσει το σωματικό βάρος και την απόδοση στην άσκηση, υποδηλώνοντας έναν δυνητικό ρόλο για τη διατροφική υποστήριξη πέρα από τη θεραπεία του υποσιτισμού.
Το S-core παρέχει ένα υψηλής θερμιδικής αξίας και υψηλής πρωτεΐνης ONS που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διατροφική διαχείριση της ΧΑΠ.